Вернутся на главную

Симптомы. 1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%. 1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%


Симптомы. 1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%. 1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50% на нашем сайте

Статьи
Статьи для студентов
Статьи для учеников
Научные статьи
Образовательные статьи Статьи для учителей
Домашние задания
Домашние задания для школьников
Домашние задания с решениями Задания с решениями
Задания для студентов
Методички
Методические пособия
Методички для студентов
Методички для преподавателей
Новые учебные работы
Учебные работы
Доклады
Студенческие доклады
Научные доклады
Школьные доклады
Рефераты
Рефератывные работы
Школьные рефераты
Доклады учителей
Учебные документы
Разные образовательные материалы Разные научные материалы
Разные познавательные материалы
Шпаргалки
Шпаргалки для студентов
Шпаргалки для учеников
Другое

Коксартроз

Основные клинические формы

Формулировка диагноза

Классификация

1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%. Дегенеративный процесс развивается на здоровом хряще (например, под влиянием чрезмерной физической нагрузки и микротравматизации).
Характеризуется симметричным поражением суставов, чаще поражаются межфаланговые, тазобедренные и коленные суставы. Выделяют:

o Локальный (поражение одного или двух суставов)

o Генерализованный (задействованы три и более суставных группы)

2. Вторичный деформирующий остеоартроз — 50-60%. Дегенеративный процесс развивается на изменённом хряще: например, на фоне сосудистых нарушений или нарушений развития, на фоне гемофилии или заболеваний с образованием кальцификатов, после травм или инфекционных артритов. Поражение суставов чаще асимметричное и нетипичное для деформирующегоостеоартроза (поражение плечевых, локтевых, лучезапястных суставов).

Диагноз должен содержать указание на форму (первичный, вторичный), заинтересованные суставы, синовит (при наличии), степень нарушения функции сустава и рентгенологическую стадию.

Например: Первичный деформирующий остеоартроз коленных суставов, ФНС-1, R-II

1. Коксартроз (деформирующийостеоартроз тазобедренных суставов)

2. Гонартроз (деформирующийостеоартроз коленных суставов)

3. Деформирующийостеоартрозплюсно-фалангового сустава большого пальца стопы

4. Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

Наиболее клинически значимыми (точнее сказать, инвалидизирующими) формами деформирующегоостеоартроза являются коксартроз и гонартроз.

На долю деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) приходится более 40% всех форм остеоартрозов. Коксартроз одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекает тяжелее.

Если коксартроз возник до 40 лет, то наиболее вероятной причиной является врождённая дисплазия тазобедренного сустава. Если развивается после 40-45 лет, то причина — физическая перегрузка (спортсмены, грузчики).

Возможен ишемический коксартроз с ночными болями. Рентгенологически — есть перестройка костной ткани, но отсутствуют остеофиты. Характерен упорный болевой синдром и только ночью.

Боли механического характера в области сустава (возникают при ходьбе и стихают в покое). В начале болезни боль локализуется в колене, паху, ягодице, пояснице, а на рентгенограмме можно ничего не увидеть. Причина — спазм мышц. Лечение — миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Хотя деформирующийостеоартроз характеризуется меньшим ограничением объёма движений, чем артритах, коксартроз составляет исключение. При нём рано снижается объём движений. Коксартроз в развёрнутой стадии характеризуется атрофией мышц, вынужденным положением, компенсаторным поясничным гиперлордозом и наклоном таза в сторону больного сустава, что ведёт к хроническому болевому синдрому в спине и пояснице, нарушению осанки. Изменение походки: прихрамывание на больную ногу. При двустороннемкоксартрозе развивается «утиная походка» (переваливание туловища). При наступлении полной потери подвижности суставные боли исчезают. Анкилоз одного тазобедренного сустава вызывает потерю трудоспособности на 50-70%, двусторонний анкилоз ведёт к полной потери трудоспособности (100%).




Название статьи Симптомы. 1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%. 1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%