Вернутся на главную

Казанский муниципальный мед институт министерства здравоохранения РФ


Казанский муниципальный мед институт министерства здравоохранения РФ на нашем сайте

Статьи
Статьи для студентов
Статьи для учеников
Научные статьи
Образовательные статьи Статьи для учителей
Домашние задания
Домашние задания для школьников
Домашние задания с решениями Задания с решениями
Задания для студентов
Методички
Методические пособия
Методички для студентов
Методички для преподавателей
Новые учебные работы
Учебные работы
Доклады
Студенческие доклады
Научные доклады
Школьные доклады
Рефераты
Рефератывные работы
Школьные рефераты
Доклады учителей
Учебные документы
Разные образовательные материалы Разные научные материалы
Разные познавательные материалы
Шпаргалки
Шпаргалки для студентов
Шпаргалки для учеников
Другое

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по образовательной деятельности КГМУ

Профессор______________Л.М.Мухарямова

Зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева

З а д а ч а № 48

Больной С., 60 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку в покое и при ходьбе, отеки на ногах.

Анамнез заболевания: Пять лет назад стали беспокоить боли за грудиной сжимающего характера при ходьбе, затем и в покое, нитроглицерин снимал боль через 1-2 минуты. Два года назад перенес инфаркт миокарда (лежал в больнице почти 3 месяца), после чего начала беспокоить одышка при ходьбе, а затем и в покое. Месяц назад появились отеки на ногах, принимал фуросемид по 1 т. через три дня. Две недели назад состояние стало прогрессивно ухудшаться – отеки и одышка нарастали, появились приступы удушья по ночам.

Объективно: состояние средней тяжести, положение ортопноэ. Кожные покровы бледные, цианотичные. В лёгких дыхание поверхностное, в нижних отделах легких с обеих сторон – мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 28 в минуту в покое. Левая граница сердца расширена влево на 2 см от среднеключичной линии. При аускультации тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке, акцент II тона над аортой. Пульс 110 в мин, АД – 100/60 мм рт. ст. Печень выступает на 6 см из под края рёберной дуги, край ровный, безболезненны. Селезенка не пальпируется. Отеки голеней.

На ЭКГ: синусовая тахикардия, глубокий Q в I, II, AVL и в V4-V6 грудных отведениях.

В О П Р О С Ы:

Поставьте ваш диагноз. Какие изменения в общем и биохимическом анализах крови вы ожидаете? Какие дополнительные методы исследования можно использовать? Ваша тактика лечения.

ГБОУ высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по образовательной деятельности КГМУ

Профессор______________Л.М.Мухарямова

Зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева





Название статьи Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ