Вернутся на главную

БИЛЕТ № 1 (сладкий диабет, гипогликемия, III гр. здоровья)


БИЛЕТ № 1 (сладкий диабет, гипогликемия, III гр. здоровья) на нашем сайте

Статьи
Статьи для студентов
Статьи для учеников
Научные статьи
Образовательные статьи Статьи для учителей
Домашние задания
Домашние задания для школьников
Домашние задания с решениями Задания с решениями
Задания для студентов
Методички
Методические пособия
Методички для студентов
Методички для преподавателей
Новые учебные работы
Учебные работы
Доклады
Студенческие доклады
Научные доклады
Школьные доклады
Рефераты
Рефератывные работы
Школьные рефераты
Доклады учителей
Учебные документы
Разные образовательные материалы Разные научные материалы
Разные познавательные материалы
Шпаргалки
Шпаргалки для студентов
Шпаргалки для учеников
Другое

1. Ребенку 10 лет. С 9-ти лет страдает сахарным диабетом I типа.

1. Мед. диагноз: сахарный диабет. Гипогликемия, III гр. здоровья. (19)

2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: головная боль; дрожание конечностей; чувство голода; мелькание мушек перед глазами; дефицит знаний.

б) потенциальные проблемы: угроза жизни; развитие гипогликемической комы.

3. Тактика медсестринского вмешательства: создать комфортное положение, напоить сладким чаем, дать кусочек сахара.

1. Информировать пациента и его родственников о заболевании. 2. Организовать питание ребенка с ограничением легкоусвояемых углеводов (мед, варенье, сахар, кондитерские изделия и т.п.). Рассчитывать питание по ХЕ. 3. Организовать прием пищи 6 раз в сутки (3 основных приема и 3 дополнительных). 4. Обучить ребенка и его родственников правилам и технике введения инсулина, следить за регулярным приемом инсулина. 5. Строго следить за приемом пищи после введения инсулина. 6. Научить ребенка дозировать физическую и эмоциональную нагрузки. 7. Мониторинг жизненно важных функций организма (пульс, ЧДД, АД). 8. Регулярно контролировать уровень сахара в крови и моче с помощью карманного глюкометра или тест-полосок. 9. Строго следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек. 10. Рекомендовать ребенку занятия в школе диабета.

5. Очистительная клизма:

Очистительная клизма ставится с диагностической и ле­чебной целью. При остановке очищается только нижний от­дел толстой кишки. Механизм действия – разжижение каловых масс и усиление перистальтики.

Показания: запоры; отравления; перед постановкой клизм: лекарственной, капельной, сифонной; перед постанов­кой газоотводной трубки; перед операциями; перед рентгено­логическим и эндоскопическим исследованием органов жедудочно-кишечного тракта; перед родами; перед подготовкой пациента к рентгенологическому исследованию органов мочевыделения, органов малого таза.

Противопоказания: острое нарушение мозгового кровообращения; инфаркт миокарда; воспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода; кровоточащий гемор­рой; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; гипертоническая болезнь; кровотечения из пищева­рительного тракта; массивные отеки; новообразования пря­мой кишки.

Последовательность действий при выполнении очистительной клизмы.

Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный ректальный наконечник, 1-1,5л воды температуры 22-24°С, штатив, вата, вазелин, судно или таз, клеенка, шпатель, пинцет, перчатки, водный термометр.

1. Повесьте кружку Эсмарха на штатив, закройте кран на резиновой трубке.

2. Возьмите пинцетом (или стерильной салфеткой) ректаль­ный наконечник, проверьте его целостность.

3. Наденьте наконечник на резиновую трубку кружки Эс­марха.

4. В кружку налейте воды, предварительно измерив ее температуру (22-24 °С).

5. Откройте кран и заполните систему, вытесняя воздух и направляя струю воды в таз или судно.

6. Закройте кран, постелите на кушетку клеенку, края ко­торой опустите в таз и пригласите больного.

7. Уложите больного на левый бок, попросите его согнуть ноги в коленях и прижать к животу.

8. Наберите шпателем нужное количество вазелина и
смажьте наконечник, наденьте перчатки.

9. Левой рукой разведите ягодицы больного.

10. Правой рукой введите наконечник вращательными дви­жениями в прямую кишку сначала на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно крестцу на глубину до 10-12 см.

11. Придерживая наконечник, откройте кран и введите жидкость в кишечник.

12. Закройте кран и выведите наконечник в обратном порядке (параллельно крестцу, а последние 3-4 см от пупка).

13. Больного попросите удержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут (уложите его на спину ипопроситеглубокодышать).

14. Наконечник поместите в 3% раствор хлорамина на 1 час. Снимите перчатки.

15. Обеспечьте пациенту доступ в туалетную комнату, а тяжелобольному подайте судно.

Примечание: Если вода не проходит, а прямую кишку, кружку Эсмарха нужно поднять повыше.

При отсутствии эффекта следует наконечник вывести наЗ-4 см, слегка опустить кружку и выпустить воду под небольшим давлением, открывая и закрывая кран.

При наличии болей в животе у пациента – опустить кружку или зак­рыть кран. Если боль резкая – процедуру прекратить.

Если пациент не может удержать введенную воду: в кишечнике (ослаб­ленные пациенты, дети) – необходимо сжать ягодицы на 5-10 минут.

Для усиления эффекта клизмы в воду можно добавить 1-2 ст. ложки мыльной стружки (хозяйственное мыло), слабый раствор перманганата калия, 1-2 столовые ложки растительного масла.

6. Норм. ре-я со стороны дых. путей и глаз: небольшое воспаление, незнач. повыш. тем-ры, не обильная сыпь. Патолог. ре-я:токсич.- повыш. тем-ры до 38,5 и выраж. симптомы интоксикации, аллерг. – уртикарная сыпь и энцефалит. – судороги. (сроки 12 мес. и 6 лет). Оснащение вакцина сухая живая + растворитель, игла для разведения, шприц с п/к иглой, ампула сод-ть. 1 дозу раст-т в 0,5 мл растворителя (по 0,5 мл п/к в плече или лопатку).





Название статьи БИЛЕТ № 1 (сахарный диабет, гипогликемия, III гр. здоровья)